タヒボジャパン株式会社
タヒボジャパン
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■項目は入力必須です
■貴社名
(例:タヒボジャパン株式会社)
■貴社名 フリガナ
(全角カナ 例:タヒボジャパンカブシキガイシャ)
■代表者名
(例:畠中平八)
■代表者名 フリガナ
(全角カナ 例:ハタナカヘイハチ)
□ホームページの
  タイトル名

(全角カナ 例:タヒボジャパンホームページ)
■貴社の業態 薬局・薬店
健康食品店
卸売業
インターネット通販専業
「タヒボNFD」を専業で販売
他にメインの事業を営んでいる
■販売方法 インターネットのみで販売
インターネット以外でも販売 (例:飲食店、服飾店、美容院)
■上部代理店名
(ない場合は「なし」とご記入下さい)
□最上部代理店名
■所在地 - (半角数字)
(日本国外の方は「海外」をお選びください)
(市町村、丁目等、全角)
(ビル名等、全角)
■TEL - - (半角数字)
□携帯電話 (「-」なしの半角数字 例:0123456789)
■FAX - - (半角数字)
■E-mail (半角英数字)
□ホームページの
開設状況
すでに公開済み
60日以内に公開予定  
■ホームページの内容 タヒボジャパン製品のみを掲載
タヒボジャパン製品以外も掲載
■URL http:// (半角英数字)
■旧公認番号を取得
  していましたか?
はい →公認番号 (半角数字)
いいえ
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